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Choisir un Antibiotique ›Groupe des céphalosporines de 3ème génération, appartenant à la famille des Bétalactamines.
Particularités : Forte résistance aux bétalactamases. Meilleure activité contre les bactéries à Gram-négatif que les générations précédentes. Très longue durée d’action. .
Classification EMA : catégorie 2 (risque élevé pour la santé publique)
Molécule appartenant à la liste des substances antibiotiques d'importance critique prévue à l'article L. 5144-1-1 du code de la santé publique d'après l'arrêté du 18 mars 2016.
Bactéricide temps-dépendant.
Les concentrations plasmatiques doivent être maintenues au-dessus de la CMI le plus longtemps possible entre les administrations.
Actif sur les bactéries en phase de multiplication (bloque la synthèse de la paroi bactérienne).
| Urines |
| Bile |
| Poumons et plèvres |
| Foie |
| Reins |
| Peau, muscles |
| Système nerveux central |
| Prostate |
| Œil |
| Cellules |
| LCS (même lors d’inflammation méningée) |
Voie rénale, par sécrétion tubulaire active.
Elimination à 75% dans l’urine et à < 25% dans la bile sous forme active.
Très forte fixation aux protéines plasmatiques, augmentant sa durée d’activité (> 98%).
Demi-vie de 5 à 7 jours.
Résumé :
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Excellente activité contre les bactéries à Gram-négatif. Bonne activité contre les bactéries à Gram-positif. Aucune activité contre certaines souches de Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques, Bordetella bronchiseptica ainsi que les souches résistantes à la méticilline de Staphylococcus aureus et Staphylococcus pseudintermedius. |
Détails
| Habituellement sensible ( < 2 µg/ml) |
| Streptocoques |
| Staphylococcus pseudintermedius |
| Staphylococcus spp. |
| Escherichia coli |
| Pasteurella multocida |
| Proteus spp. |
| Klebsiella spp. |
| Prevotella spp. |
| Fusobacterium spp. |
| Clostridium spp. |
| Salmonella spp. |
| Inconstamment sensibles (< 4 µg/ml) |
| Staphylococcus aureus |
| Enterobacter spp. |
| Bacteroides spp. |
| Pseudomonas aeruginosa |
| Serratia spp. |
| Résistantes (> 8 µg/ml) |
| Pseudomonas aeruginosa |
| Bordetella spp. |
| Enterobacter spp. |
| Serratia spp. |
| Enterocoques |
| MRSA |
| MRSP |
La céfovécine peut entrainer des effets indésirables :
Le spectre d’activité très large des nouvelles générations de céphalosporines (seconde à quatrième) peuvent provoquer des surpopulations de bactéries résistantes, dont Clostridium difficile.
La céfovécine ne doit pas être utilisée chez les animaux ayant un historique d’hypersensibilité aux céphalosporines ou aux pénicillines.
La sécurité d’utilisation chez les femelles gestantes et en lactation n’a pas été démontrée.
D’après le RCP, les animaux ne doivent pas être mis à la reproduction dans les 12 semaines suivant la dernière administration.
Les céphalosporines de 3ème et 4ème générations doivent être utilisés comme molécule de seconde voir troisième intention et si possible après la réalisation d’un antibiogramme..
Peut être utilisé contre les germes sensibles à la céfovécine en cas de :
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Infections buccales, Infections cutanées et des tissus mous, Infections urinaires, Plaies et abcès, Pyodermites superficielles. |
Aucune
Si la CMI de la bactérie provoquant l’infection est dans les limites basses de sensibilité, il faut utiliser la limite basse de la dose d’antibiotique. Si la CMI est dans les limites hautes de sensibilité, il faut utiliser la limite haute de la dose d’antibiotique ou choisir un antibiotique plus efficace.
CEFOVECINE : 8 mg/kg SC à 14 jours d’intervalle (3 fois maximum)Aucune donnée sur l’ajustement de la dose n’est disponible pour cette molécule. Au vu de la longue durée d’action de la céfovecine, l’utilisation chez un animal insuffisant rénal ne peut être recommandée. |
La durée du traitement dépend de la chronicité de la maladie et de sa location. Une simple règle, plus l’infection est chronique et inaccessible, plus il faut traiter longtemps. A l’inverse, plus l’infection est aiguë et accessible, plus la durée de traitement est courte.
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Au maximum, 3 injections à 14 jours d’intervalle. |
Les céphalosporines sont synergiques avec les aminosides. Cette association est parfois utilisée en médecine humaine chez des patients neutropéniques. En médecine vétérinaire il n’existe pas d’indication pour cette association.
Attention : éviter l’utilisation avec d’autres molécules à forte liaison aux protéines plasmatiques.
